痛风可以喝纯牛奶吗

痛风患者可以喝纯牛奶。纯牛奶属于低嘌呤食物，每100克嘌呤含量通常低于10毫克，且不含果糖，不会明显升高血尿酸水平。适量饮用还有助于补充优质蛋白和钙质，对痛风病情控制无不利影响。

痛风与纯牛奶的关系

1、嘌呤含量极低：纯牛奶的嘌呤含量约为每100克1至2毫克，属于低嘌呤食物范畴。痛风急性发作期和缓解期均可饮用，不会因摄入纯牛奶而导致血尿酸骤然升高。

2、不含果糖：果糖是唯一能直接升高血尿酸的糖类。纯牛奶中几乎不含果糖，与含糖饮料、果汁不同，不会通过果糖代谢途径增加尿酸生成。

3、蛋白质来源优质：每100克纯牛奶约含3克蛋白质，以酪蛋白和乳清蛋白为主。乳清蛋白可促进尿酸排泄，酪蛋白则有助于维持氮平衡，适合痛风患者作为日常蛋白质补充来源。

4、钙质补充作用：每100克纯牛奶约含104毫克钙。痛风患者常需限制部分高嘌呤动物性食物，适量饮用纯牛奶有助于预防钙摄入不足。

5、与脱脂牛奶的比较：脱脂牛奶同样属于低嘌呤饮品，且脂肪含量更低。合并高脂血症或肥胖的痛风患者，可优先选择脱脂或低脂纯牛奶；体重正常者可选全脂纯牛奶。

6、饮用量的建议：病情稳定者每日饮用250至300毫升纯牛奶较为适宜；急性发作期可维持同等量，无需额外增加。合并严重肾功能不全者需在医师指导下调整摄入量。

需要留意的情形

部分痛风患者合并乳糖不耐受，饮用纯牛奶后出现腹胀、腹泻等症状，可选择无乳糖牛奶或酸奶替代。酸奶同样属于低嘌呤乳制品，但需注意选择无添加糖的产品。含糖调味奶、巧克力奶等因添加果糖或蔗糖，不适合痛风患者常规饮用。

一项纳入超过4万名男性受试者的前瞻性队列研究显示，乳制品摄入量较高者痛风发病风险相对较低，该研究由美国哈佛大学公共卫生学院于2004年发表在《新英格兰医学杂志》。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南指出，低脂乳制品是痛风患者的推荐食品类别。

纯牛奶嘌呤低、不含果糖，痛风患者适量饮用不会升高血尿酸，合并乳糖不耐受或高脂血症者需选择相应替代品类。

常见问题

能。纯牛奶嘌呤含量极低且不含果糖，急性发作期饮用不会加重病情，每日250至300毫升为宜。

可以。纯牛奶中的钙在肠道结合草酸，可能降低草酸吸收，但需根据结石类型和肾功能由医师评估总钙摄入量。

不会。纯牛奶嘌呤含量每100克仅1至2毫克，且不含果糖，不会通过饮食途径明显升高血尿酸水平。

病情稳定者每日250至300毫升较为适宜，急性发作期可维持同等量，合并肾功能不全者需遵医嘱调整。

可以。酸奶同属低嘌呤乳制品，但应选择无添加糖产品，避免含糖调味酸奶中的果糖升高血尿酸。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019). 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 2004.

[3] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.