发布于:2022-01-13
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
头发干燥伴随掉发,需先区分生理性脱发与病理性脱发。每日脱落五十至一百根属正常更新;若持续超过一百根或成片脱落,应就诊皮肤科明确病因,再针对干燥与脱发分别处理。
1、正常脱落量:健康成人每日脱落五十至一百根头发,同时有等量新发进入生长期,总量保持稳定。
2、异常信号:连续两周以上每日掉发超过一百根,或出现片状脱发、发缝明显变宽、发际线后移,提示需要医学评估。
3、常见病因:雄激素性脱发、休止期脱发、缺铁性贫血、甲状腺功能异常、头癣等均可表现为掉发增多,处理方式不同。
1、减少热损伤:吹风机保持距头皮二十厘米以上,温度调至中低档;卷发棒、直板夹每周使用不超过一次。
2、控制洗护频率:油性头皮可隔日清洗,干性头皮每周清洗二至三次;水温控制在三十七摄氏度左右。
3、选择温和产品:优先选用含氨基酸类表面活性剂的洗发产品,护发素仅涂抹于发中至发尾,避免接触头皮。
4、降低物理摩擦:湿发状态下毛鳞片张开,梳理时使用宽齿梳,从发尾向发根分段梳理。
5、减少化学处理:染发、烫发间隔至少三个月,两次处理之间给予头发恢复时间。
1、营养因素:铁蛋白低于三十微克每升时,可在医生指导下补充铁剂;同时保证每日蛋白质摄入达到每公斤体重一克。
2、内分泌因素:甲状腺功能减退或亢进均可引起脱发,需通过血液检查确认后治疗原发病。
3、雄激素性脱发:男性表现为前额及头顶稀疏,女性表现为头顶弥漫性稀疏,需皮肤科医生评估后制定方案。
4、休止期脱发:多发生于产后、高热、重大手术或快速减重后二至三个月,去除诱因后三至六个月可自行恢复。
5、头皮疾病:脂溢性皮炎、头癣等需抗真菌或抗炎治疗,仅靠洗护产品无法解决。
1、脱发持续超过三个月且无缓解趋势。
2、头皮出现红斑、脓疱、脱屑或明显瘙痒。
3、伴随乏力、怕冷、体重异常变化等全身症状。
4、女性出现月经紊乱、多毛等雄激素升高表现。
中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》指出,雄激素性脱发应尽早干预,病程越长,毛囊萎缩程度越重,恢复难度越大。一项覆盖中国六城市、发表于二〇一九年的流行病学调查显示,男性雄激素性脱发患病率约为百分之二十一点三,女性约为百分之六点零。
头发干燥与掉发常同时出现,但两者病因可能不同。干燥多与物理化学损伤及洗护方式相关,掉发需排查营养、内分泌、免疫及遗传因素。每日脱落不超过一百根且无片状脱发者,可通过调整洗护与营养改善;超出此范围或伴随头皮异常者,应至皮肤科就诊明确诊断。
否。洗头频率与脱发无直接因果关系,油性头皮隔日清洗、干性头皮每周二至三次即可,关键是水温与产品选择。
掉发超过一百根一定需要治疗吗是。持续每日超过一百根提示可能存在病理性因素,建议就诊皮肤科进行毛发镜及血液检查,明确病因后再处理。
补充维生素能改善头发干燥掉发吗否。仅确诊缺乏特定营养素时补充才有效,盲目补充维生素对非缺乏人群无明确获益,应先检测再决定。
雄激素性脱发可以自愈吗否。雄激素性脱发呈进行性加重,不会自行恢复,需在皮肤科医生指导下长期管理,越早干预效果越稳定。
产后掉发需要治疗吗否。产后休止期脱发多在产后二至三个月出现,去除诱因后三至六个月可自行恢复,超过六个月未缓解需就诊。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.
[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 毛发疾病诊疗专家共识. 临床皮肤科杂志.
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