罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义:脑部血管瘤是指大脑内血管不正常的扩张或新生,包括动脉瘤、静脉畸形等类型。这些血管瘤通常由先天性因素导致,但也可以由于后天的病变如外伤或感染引起。
2.分类:
动脉瘤:动脉壁局部薄弱导致血管膨出,形成囊状结构。其破裂风险较高,可能引发致命的脑出血。
静脉畸形:静脉系统的异常发展,常见的是一种叫做海绵状血管瘤。这类病变往往较为稳定,但也可能引发癫痫或轻微出血。
3.症状:根据血管瘤的位置和大小,症状可能有所不同。
头痛:动脉瘤未破裂前,患者可能会出现局部头痛。
癫痫:静脉畸形可导致癫痫发作。
神经功能障碍:包括视力模糊、言语困难、身体局部麻木或无力,取决于血管瘤压迫的大脑区域。
4.诊断:主要通过影像学检查确诊。
磁共振成像(MRI):提供详细的大脑结构图像,有助于发现血管瘤的位置和大小。
血管造影术:通过注射对比剂,清晰显示血管结构,帮助进一步评估血管瘤的性质和风险。
5.治疗:
药物治疗:针对癫痫或头痛症状使用抗癫痫药或止痛药。
手术切除:适用于位置表浅且易于手术的血管瘤。
内血管治疗:例如栓塞术,通过微创技术阻断血流供给,减少血管瘤破裂风险。
脑部血管瘤的管理需要综合考虑多方面因素,包括血管瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。定期监测和专业医疗咨询是关键所在。