脊髓灰质炎的高发人群有哪些

脊髓灰质炎的高发人群主要集中在5岁以下儿童，尤其是未完成脊灰疫苗全程接种的婴幼儿。自全球广泛接种脊灰疫苗以来，自然感染病例大幅减少，但免疫空白人群始终是病毒侵袭的优先目标。

脊髓灰质炎的高发人群

1、5岁以下婴幼儿：该年龄段儿童免疫系统尚未发育完善，且既往是全球脊灰野病毒流行的主要受累群体。世界卫生组织2022年发布的数据显示，全球报告的脊灰野病毒病例中，5岁以下儿童占比超过80%。

2、未接种或未全程接种脊灰疫苗的儿童：脊灰疫苗是预防该病的核心手段。中国疾病预防控制中心2023年发布的免疫规划技术指南指出，未完成脊灰灭活疫苗和脊灰减毒活疫苗规定剂次接种的儿童，其感染风险显著高于已完成全程接种者。

3、免疫缺陷或免疫功能低下儿童：原发性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况可导致机体对脊灰病毒清除能力下降，此类儿童感染后不仅发病风险升高，还可能长期排毒。

4、生活在卫生条件较差地区的人群：粪-口途径是脊灰病毒的主要传播方式。饮用水源受污染、粪便无害化处理不完善的地区，低龄儿童感染概率明显增加。

5、与脊灰病例密切接触者：家庭成员、托幼机构同班儿童等与确诊或疑似病例有密切接触的人群，若自身免疫保护不足，感染风险随之上升。

6、前往仍存在脊灰流行地区旅行或居住的儿童：部分国家仍存在脊灰野病毒或疫苗衍生脊灰病毒循环，未接种疫苗的儿童进入这些地区后暴露风险增加。

脊灰疫苗的防护作用

中国自2016年起实施脊灰疫苗免疫策略调整，采用脊灰灭活疫苗与脊灰减毒活疫苗序贯接种程序。中国疾病预防控制中心2023年免疫规划技术指南明确，适龄儿童应完成2剂次脊灰灭活疫苗和2剂次脊灰减毒活疫苗接种。全程接种后，机体可获得可靠的免疫保护，显著降低感染和发病风险。对于存在免疫缺陷的儿童，应优先使用脊灰灭活疫苗，避免接种脊灰减毒活疫苗。

日常防护要点

• 按国家免疫规划程序按时带儿童完成脊灰疫苗接种，不遗漏剂次。
• 保持饮用水安全，做好粪便无害化处理，培养儿童饭前便后洗手习惯。
• 前往脊灰流行地区前，确认儿童已完成全程接种，必要时咨询当地国际旅行卫生保健中心。
• 托幼机构发现疑似病例时，配合疾控部门开展密切接触者排查和应急接种。

脊灰尚无特效抗病毒治疗手段，预防接种是控制该病的核心措施。高发人群的识别有助于精准落实免疫规划，减少免疫空白。适龄儿童按程序完成脊灰疫苗全程接种，是降低感染风险的关键环节。

常见问题

是。世界卫生组织2022年数据显示，全球脊灰野病毒病例中5岁以下儿童占比超过80%，该年龄段是主要受累群体。

会。成年人若未接种疫苗或免疫保护不足，同样可能感染脊灰病毒，但5岁以下儿童发病风险更高。

全程接种后感染风险显著降低，但极少数免疫缺陷儿童可能因免疫应答不足而仍存在感染可能，需优先使用灭活疫苗。

能，但应优先接种脊灰灭活疫苗。中国疾控中心2023年指南明确，免疫缺陷儿童避免接种脊灰减毒活疫苗，以降低疫苗相关风险。

需要。密切接触者若免疫保护不足，应配合疾控部门开展应急接种，以阻断传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2022年全球脊髓灰质炎疫情报告. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎诊断标准（WS 294-2016）. 2016.