张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
消炎镇痛类药物:非甾体抗炎药能够缓解局部炎症和疼痛,如布洛芬和双氯芬酸。
神经保护剂:如甲钴胺,能够促进受损神经的恢复。
肌肉松弛剂:用于缓解肌肉紧张,可适度减轻神经压迫引起的不适感。
激素类药物:在急性期注射糖皮质激素可以快速减轻神经根水肿,但应谨慎使用,以减少长时间使用的副作用。
2.物理治疗
牵引疗法:适合轻中度患者,通过机械牵引增加椎间隙,减轻神经受压。
推拿和按摩:有助于改善局部血液循环,但需由专业人员操作,以防加重症状。
热敷和超声波理疗:能缓解肌肉僵硬,促进炎症吸收。
康复运动:包括核心肌群强化训练与拉伸运动,比如小燕飞和桥式运动,需循序渐进,避免强刺激动作。
3.生活管理
避免久坐和过度弯腰负重,减轻对腰椎的压力。
使用符合人体工学的椅子和床垫,保持良好的坐姿和睡姿。
控制体重,减轻腰椎的负担。
4.微创或手术治疗
微创治疗:如射频消融术、经皮髓核切除术等,可以有效减少椎间盘对神经的压迫,适合保守治疗无效的患者。
开放手术:如椎间盘摘除术和融合术,适用于突出的椎间盘严重压迫神经,导致持续下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍的情况。
对于腰椎间盘突出引发的下肢麻木,应尽早就医明确诊断,并严格遵从治疗方案。合理的康复锻炼和生活习惯调整,是长期管理的重要原则。
