什么是腰椎失稳

2025-01-15
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎失稳是指腰椎(下背部的椎骨)稳定性下降,导致腰部疼痛和功能障碍。其主要表现为腰椎在正常活动中出现异常的过度移动或不稳定,这种情况可能由于椎间盘退变、关节病变或韧带损伤等引起。

1.年龄因素:随着年龄的增长,腰椎结构如椎间盘和韧带会发生退行性变化,导致稳定性下降。通常在30岁以后开始显现,并在50岁后更为明显。

2.退变性疾病:退行性椎间盘病变是腰椎失稳的常见原因之一。这种情况下,椎间盘的变薄和水分流失会降低其缓冲能力,从而增加椎体之间的不稳定性。

3.外伤因素:腰椎受伤,如骨折或韧带撕裂,也可能导致椎体无法正常对齐,引发失稳。

4.手术后遗症:某些腰椎手术,如椎板切除术,会改变腰椎的自然结构,从而可能影响其稳定性。

5.脊柱侧弯或滑脱:这些畸形会使得腰椎的负荷不均匀分布,进一步加剧不稳定性。

腰椎失稳可能导致慢性腰痛、下肢放射痛以及活动受限等症状。在诊断和治疗上,医生通常依赖影像学检查如X光、CT或MRI,以及保守治疗包括物理治疗、药物治疗和佩戴支具等。在严重情况下,可能需要手术矫正。保持良好的生活习惯,如适量运动和避免久坐,有助于减缓症状进展。

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