刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状严重:如果子宫肌瘤引起严重症状如大量出血、贫血、严重腹痛或压迫邻近器官导致排尿困难、便秘等,通常建议尽早进行手术以缓解症状。
2.肌瘤大小和生长速度:常规建议是当肌瘤达到5厘米以上,或在短时间内(如3到6个月)快速增长时考虑手术。快速增长可能提示存在潜在恶性风险。
3.生育计划:对于有生育计划的女性,如果肌瘤影响怀孕或者造成不孕,也可能考虑手术,以提高妊娠成功率。在决定手术时需权衡利弊,确保手术后子宫功能的恢复。
4.年龄和绝经状态:对于接近或已绝经的女性,如果肌瘤无明显症状且较小,可选择观察随访,因为激素水平下降可能导致肌瘤自然缩小。
子宫肌瘤手术时机应个体化,需要结合临床医生的评估和患者的需求进行综合决策。