沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因
甲状腺功能减退:主要由自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、碘缺乏或过量放射治疗等因素引起。
亚急性甲状腺炎:通常由病毒感染引起,常见的诱因包括上呼吸道感染等。
2.症状
甲状腺功能减退:表现为疲劳、寒冷不耐受、体重增加、便秘、皮肤干燥、抑郁和记忆力下降等。
亚急性甲状腺炎:典型症状包括颈部疼痛、发热、乏力、甲状腺肿大和一过性甲状腺功能亢进,随后可能转为甲状腺功能减退。
3.实验室检查
甲状腺功能减退:血清促甲状腺激素水平升高,游离甲状腺激素水平降低。
亚急性甲状腺炎:早期血清促甲状腺激素水平降低或正常,游离甲状腺激素水平升高。后期可能出现促甲状腺激素水平升高和游离甲状腺激素水平降低。
4.治疗方法
甲状腺功能减退:通常需要长期服用甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素片。
亚急性甲状腺炎:主要采用对症治疗,如非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重者可使用糖皮质激素。
甲减和亚甲炎在病因、临床表现和治疗方法上都有显著差异,准确的诊断和适当的治疗对患者的预后至关重要。
