刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.症状识别:肠道出血常表现为排黑便、鲜红色便或混有血液的大便,有时伴有乏力、头晕、心跳加快等症状。如果出血量较大,可能会出现面色苍白、血压下降甚至休克,需立即送往医院急救。
2.常见原因:
胃肠道溃疡:如十二指肠溃疡或胃溃疡,这些是导致黑便的主要原因。
痔疮与肛裂:多表现为鲜红色血便,与大便摩擦及排便过程相关。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可引起慢性反复出血。
恶性肿瘤:肠癌或直肠癌可能导致隐匿性或显性血便,尤其是长期不明原因的出血。
血管异常:如动静脉畸形或缺血性肠病,也可能导致出血。
寄生虫感染或细菌性肠炎:这些病原体可侵袭肠道引发出血症状。
3.医院检查与诊断:
血液检查:了解是否存在贫血及其它相关问题。
大便隐血试验:用于检测隐匿性出血。
内镜检查:包括胃镜、结肠镜,用于直接观察出血部位。
影像学检查:CT血管造影或核素扫描,有助于明确无法通过内镜定位的出血来源。
4.治疗方法:
对于小量出血,如由痔疮或肛裂引起,可能只需局部治疗和生活方式调整。
出血严重时,可采用药物止血、内镜下止血(如注射止血剂、套扎治疗)或外科手术。
如果病因为溃疡,需要使用抑酸药物;炎症性肠病则需根据具体情况选择抗炎治疗。
5.预防措施:
合理饮食:避免过度饮酒,减少辛辣、刺激性食物的摄入。
保持规律作息,缓解压力,预防溃疡形成。
注意便后卫生,预防痔疮和肛裂发生。
定期体检及筛查,特别是50岁以上人群,应重视肠癌筛查。
对于任何形式的肠道出血,不应轻视或自行用药,应及时寻求医疗帮助以明确原因并针对性治疗。
