心脏下壁心肌梗死怎么治疗

2025-02-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏下壁心肌梗死的治疗重点在于恢复血流、减轻心肌损伤并预防并发症。治疗通常综合了药物治疗、介入治疗和生活方式调整。

1.药物治疗:

阿司匹林:急性期,阿司匹林能抑制血小板聚集,减少血栓形成。

氯吡格雷:常与阿司匹林联合使用,进一步抑制血小板活化。

溶栓药物:如阿替普酶,用于在无法进行及时介入治疗时溶解血栓。

β受体阻滞剂:降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。

ACEI或ARB类药物:改善心功能,降低再发风险。

2.介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗:通过球囊扩张和支架植入恢复冠脉血流。对于大多数患者,特别是发病12小时内进行效果最佳。

冠状动脉搭桥术:主要用于多支血管严重病变且不适宜PCI者。

3.生活方式调整:

饮食管理:低盐、低脂饮食,增加蔬果摄入。

运动锻炼:遵医嘱逐步进行康复锻炼,增强心肺功能。

戒烟限酒:戒烟并限制酒精摄入有助于缓解心血管负担。

4.监测和随访:

定期进行心电图、超声心动图等检查,评估治疗效果和心功能状态。

及时进行规范化治疗和良好的生活方式管理,可以显著提高心脏下壁心肌梗死患者的生存质量和长期预后。定期随访和监测是确保治疗有效的重要组成部分。

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