大便不成形老是腹泻怎么检查原因

2025-01-21
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:大便长期不成形且经常腹泻,可能与肠胃功能紊乱、感染性疾病、炎症性肠病或食物过敏有关,建议根据具体情况进行系统检查以明确原因。

1.粪便常规及培养

检查粪便中是否存在细菌、病毒、寄生虫等病原体,同时评估是否有异常白细胞、红细胞或未消化的食物颗粒。如果发现感染性病原微生物,可能提示细菌性痢疾或其他感染相关的疾病。

2.血液检查

血常规可提供炎症指标如白细胞计数和C反应蛋白水平的信息。某些情况下,还需要检测特定抗体以判断是否存在自身免疫相关疾病,例如克罗恩病或溃疡性结肠炎。

3.肠镜检查

如果怀疑炎症性肠病或肠道结构异常,可以通过肠镜直接观察肠黏膜,寻找炎症、溃疡或息肉。同时可以取活检组织做进一步病理分析,明确是否存在慢性炎症或癌变迹象。

4.食物不耐受试验

通过检测乳糖酶缺乏、麸质不耐受或其他过敏源,可以判断是否为乳糖不耐受、乳糜泻或食物过敏导致的腹泻。

5.甲状腺功能检查

慢性腹泻也可能是甲亢引起的代谢异常表现,因此评估甲状腺激素水平(T3、T4、TSH)非常重要。

6.小肠吸收功能测定

验证是否存在小肠吸收不良综合征,可通过检测脂肪吸收、D-木糖吸收或维生素B12水平来判断吸收障碍的程度。

7.影像学检查

腹部CT或核磁共振能够排除肿瘤、肠梗阻或其他器质性病变,这种方法适用于反复腹泻伴有消瘦或贫血的患者。

根据检查结果采取针对性的治疗措施,例如抗菌药物治疗感染、调整饮食避免致敏源或使用抗炎药缓解炎症性肠病。

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