刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与评估:
组织病理学检查:通过内镜活检确认癌症类型和分级。
影像学检查:CT、MRI或PET扫描用于确定肿瘤的具体位置、大小及是否存在转移。
分期评估:根据TNM分期系统,确定癌症的临床分期,为治疗方案的选择提供依据。
2.手术治疗:
根据癌症的分期和患者的身体状况,可能需要实施全胃切除术或部分胃切除术。
手术范围应包括附近的淋巴结,以减少复发风险。
3.化疗与放疗:
新辅助化疗:在手术前进行,以缩小肿瘤,提高手术成功率。
辅助化疗:术后进行,降低复发风险,通常使用含铂药物方案。
放射治疗:视情况作为辅助治疗使用,尤其是在无法完全切除肿瘤的情况下。
4.靶向治疗与免疫治疗:
对于有HER2阳性表达的肿瘤,可考虑靶向药物如曲妥珠单抗。
免疫检查点抑制剂在某些特定情况下也可使用,但需根据个体具体情况评估。
5.后续监测与支持治疗:
定期随访,通过影像学检查和实验室测试监测病情变化。
营养支持和心理支持是提高生活质量的重要措施。
随着医学技术的发展,针对胃癌的治疗方案不断更新优化。患者应在专业医师的指导下,根据具体的病情制定个性化的治疗计划,积极配合治疗,不忽视任何可能影响康复的因素。