张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.组织状态
正常前列腺:前列腺大小约为20克,质地均匀,表面光滑,无触痛,镜检下可见正常腺泡结构和分泌物。
前列腺炎:可能出现腺体增大或变小、质地较硬或不均匀,镜检下可能看到大量炎性细胞浸润(如中性粒细胞、淋巴细胞等),腺泡结构紊乱,有时伴随纤维化或瘢痕形成。
2.功能表现
正常前列腺:能良好分泌前列腺液,维持精液体积与酸碱度,使其适合精子活动;同时具备天然屏障功能,保护泌尿生殖道健康。
前列腺炎:分泌功能受到影响,前列腺液中白细胞增多,锌浓度下降,抑菌功能减弱;局部免疫屏障可能受损,增加感染风险。
3.临床症状
正常前列腺:无任何局部不适或全身症状。
前列腺炎:可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿系统症状;部分患者有会阴部疼痛、性交后不适或射精疼痛;严重者可能伴随发热、寒战等感染性全身反应。
4.检查结果
正常前列腺:直肠指检发现腺体大小、质地正常,无压痛;前列腺液常规检查无异常,超声影像未见病变。
前列腺炎:直肠指检可能提示腺体增大、压痛明显;前列腺液检查显示白细胞数量显著升高,可能检测到致病菌;超声可能发现局部组织改变或囊肿。
前列腺炎与正常前列腺在组织学、功能和症状上存在显著差异,需要通过综合评估进行诊断和区分。