管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.炎症消退和组织修复
痔疮初期或者发作期,常因血栓形成或黏膜撕裂引发明显疼痛。当炎症逐渐消退时,受损组织开始修复。这一过程中,瘙痒是表皮细胞增殖和再生的表现之一,是伤口愈合的正常反应。研究显示,约有60%-70%的肛周疾病患者在愈合阶段会经历不同程度的瘙痒。
2.分泌物刺激
痔疮可能导致分泌物增多,例如黏液渗出,这些分泌物容易聚集在肛周。如果清洁不及时,分泌物中的成分可能刺激局部皮肤,引起瘙痒。同时,湿润环境更容易造成肛周皮肤屏障功能下降,加重病症的不适感。
3.继发感染或皮肤敏感
某些情况下,肛周瘙痒可能与继发的真菌感染、局部过敏或湿疹有关。例如长期使用某些药膏可能导致接触性皮炎,而痔疮瘙痒则可能因这些外在因素加剧。
4.饮食与生活习惯影响
较高盐分或辛辣食品摄入量会刺激直肠黏膜分泌增加,使瘙痒更加明显。大便不规律或腹泻也可使肛门处长期潮湿,导致瘙痒症状加重。
5.心理因素的影响
瘙痒是一种主观感受,心理压力或焦虑往往会放大这种不适感。一些研究表明,慢性瘙痒患者中有超过30%的人存在一定程度的精神紧张。
出现由疼痛转为瘙痒的情况通常提示病情趋于稳定,但仍需注意保持肛周卫生,避免搔抓以免诱发感染。
