右上肺腺癌cT4iViMIC，iVB期，如何治疗

病情分析：右上肺腺癌被诊断为cT4iViMIC，iVB期，这代表肿瘤处于比较晚期的状态，并且可能有侵犯邻近组织或远端转移。对于这一阶段的肺腺癌，治疗通常需要多学科的合作，主要手段包括系统治疗和局部控制。

1.靶向治疗与免疫治疗：如果肿瘤具有特定的基因突变，如EGFR、ALK或ROS1等，可以考虑使用相应的靶向药物。这类药物能够精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1抑制剂也可能适用于某些患者，帮助增强机体的抗肿瘤免疫反应。

2.化疗：传统化疗仍然是重要的治疗选项之一，尤其是当靶向治疗和免疫治疗不适用时。常见的化疗方案包括铂类药物联合其他细胞毒性药物，可以在一定程度上缓解病情。

3.放疗：对于局部晚期或有症状的肺部肿瘤，放射治疗可以作为辅助治疗方式，帮助缩小肿瘤尺寸，减轻症状，提高生活质量。

4.支持治疗：针对患者的症状，如疼痛、呼吸困难或营养支持，也非常重要，旨在改善患者整体健康状态和生活质量。

5.参与临床试验：患者还可以考虑参与临床试验，以获得新型或改进疗法的机会。这通常是在标准治疗选择耗尽后的一种可行方案。

对于右上肺腺癌cT4iViMIC，iVB期的治疗，需根据患者的具体情况、基因检测结果以及身体状况定制个性化治疗方案。及时与肿瘤科医生沟通，确保接受最佳的治疗策略。