腰椎间盘突出摘除并椎管扩大减压植骨融合术的适用情况

2025-08-13
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出摘除并椎管扩大减压植骨融合术适用于严重腰椎间盘突出导致的神经压迫,伴随显著疼痛和功能障碍,且非手术治疗无效时。

1.症状严重:此手术通常考虑在患者出现持续性或严重的腰腿痛、麻木、肌肉无力等症状,并对日常生活造成显著影响时。尤其是当症状与腰椎间盘突出的影像学证据相符,且已经尝试过保守治疗超过六周但未见改善者。

2.椎管狭窄:椎管扩大减压部分适合于存在椎管狭窄情况的患者。椎管狭窄会进一步加剧神经压迫,引发严重的神经症状如间歇性跛行。

3.椎体不稳定或退化:对于椎体存在不稳定或退化现象的患者,植骨融合术帮助恢复脊柱的稳定性。这一部分手术可以预防潜在的脊髓损伤及长期健康问题。

此类手术风险较高,包括感染、出血、神经损伤、术后复发等。手术应由专业医师在充分评估患者病情及手术适用性后进行。术后需要遵循医生建议进行康复治疗,以确保成功的恢复和维持长期健康。

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