刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养吸收问题：胃癌手术通常涉及部分或全部胃的切除，这可能导致消化功能的改变。胃是食物初步消化的重要器官，部分或全部切除后，食物在消化道中的停留时间减少，进而影响营养的吸收。特别是蛋白质、脂肪和某些维生素的吸收可能会受到影响，从而导致体重下降。
2.代谢增加：术后恢复期间，身体需要额外的能量来修复组织和对抗潜在的感染。这种恢复过程会使机体的基础代谢率升高，导致能量消耗增加。如果摄入的能量不能满足这种需求，就可能出现消瘦。
3.饮食摄入减少：术后患者常常经历食欲不振、恶心、呕吐或早饱等症状，这些都可能导致整体食物摄入量减少。由于胃的容量减少，患者可能需要更频繁地少量进食，这也会限制总热量的摄入。
4.心理因素：手术后的心理压力、焦虑或抑郁等情绪变化也可能影响食欲和饮食习惯，进一步导致体重下降。
5.癌症相关因素：尽管手术已经进行，仍然存在癌症引起的代谢异常，称为癌性恶病质，这是一种复杂的代谢综合征，以体重减轻为特征，并且对营养支持反应较差。
为了帮助改善这种情况，建议加强营养支持，可能需要咨询营养师制定合适的饮食方案。同时，定期随访评估身体状况，及时处理可能出现的并发症十分重要。