什么是低颅压脑积水综合症

2025-09-07
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:低颅压脑积水综合症是一种由于脑脊液压力过低引起的脑积水,而脑脊液的异常流动和吸收导致了脑室扩大及颅内压下降。其主要特征包括慢性头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。

1.病因:低颅压脑积水综合症通常与脑脊液漏有关,当脑脊液出现过量流失时,颅内压降低,引发一系列症状。脑脊液漏可能是自发发生的,也可能是由于创伤或术后并发症所致。

2.临床表现:最常见的症状是持续性或阵发性头痛,这种头痛在直立时加重,平卧时减轻。还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、视觉模糊或视力减退。在严重情况下,可能出现意识障碍。

3.诊断:通过临床表现、影像学检查如磁共振成像结合腰椎穿刺测量脑脊液压力,即可辅助诊断。MRI可以显示脑室扩大以及其他相关变化,而腰椎穿刺可直接测量脑脊液压力。

4.治疗:治疗方法包括通过休息和补充液体以增加脑脊液分泌,同时应用药物改善症状。在某些病例中,需要进行手术修复漏点以减少脑脊液流失。

低颅压脑积水综合症需要及时识别和处理,以避免长期并发症和不可逆损害。定期随访和监测病情变化是必要的。

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