乳腺癌er10% PR(-) Her-(3+)该如何治疗

病情分析：乳腺癌的治疗方案应根据其特定的生物标志物表达情况进行个性化设计。在这种情况下，患者的乳腺癌表现为ER阳性10%、PR阴性、HER2过表达(3+)，这意味着肿瘤具有特殊的分子特征，需要综合考虑使用几种治疗策略。

1.内分泌治疗：尽管ER只有10%的表达，但仍然表明对内分泌治疗可能有一定反应。对于绝经前女性，可以使用他莫昔芬；绝经后女性通常选择芳香化酶抑制剂，如来曲唑或阿那曲唑。

2.靶向治疗：由于肿瘤HER2呈现3+过表达，使用HER2靶向治疗是非常重要的策略。常规治疗包括曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗，这些药物可以有效地抑制HER2信号通路，减缓肿瘤生长。

3.化疗：在很多情况下，化疗与靶向治疗结合使用可以增强治疗效果。具体的化疗方案需根据患者的整体健康状况和医生的评估来决定，常用药物包括多西紫杉醇和卡铂等。

4.手术及放疗：如果肿瘤局限于乳房并且没有远处转移，手术切除可能是首选治疗方法之一，通常需要结合放疗以进一步减少局部复发风险。

这些治疗方法通常会根据患者的年龄、健康状况以及癌症的具体进展情况作出调整。在治疗过程中，密切监测病情进展和及时调整治疗方案能够提高疗效，并降低副作用。乳腺癌的治疗是一个动态过程，需要多学科团队的合作和个体化的策略。