唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.实验室检查：
血液常规、尿常规：排除贫血或肾脏疾病等其他潜在问题。
血糖、糖化血红蛋白：筛查糖尿病可能，因为糖尿病与高血压常同时存在。
血脂全套：包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯，以评估心血管风险。
2.肾功能评估：
肌酐、尿素氮：衡量肾功能，因慢性肾病可导致或加重高血压。
肾小球滤过率：用于进一步细化肾功能状态。
3.电解质水平测定：
钠、钾、钙等指标：帮助判断是否有继发性高血压的可能，如原发性醛固酮增多症。
4.内分泌系统检查：
甲状腺功能：如促甲状腺激素等，甲状腺疾病可能导致高血压。
肾上腺皮质激素：如皮质醇，排查库欣病等引起的继发性高血压。
5.影像学检查：
心脏超声：观察心脏结构和功能，尤其是左心室肥厚情况。
肾脏超声：评估肾动脉狭窄等可能。
6.动态血压监测：
24小时动态血压监测：了解昼夜血压变化，有助于诊断顽固性高血压和识别“白大衣高血压”。
7.心电图：
检查心脏电活动，筛查心律失常及心肌肥厚等。
通过这些检查，可以获得高血压不降原因的全面信息，包括药物效果、生活方式影响以及是否存在继发性高血压因素。在此基础上，可制定更具针对性的治疗方案。持续关注血压变化，并遵从医生建议进行适当调整。