刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像学显示原因:
胃癌术后,吻合口是胃与肠道重新连接的位置,局部解剖结构可能发生变化,这会影响影像检查的清晰度。
手术后组织肿胀、炎症或纤维化可能导致该区域显示模糊。
如果伴随术后粘连或局部狭窄,可能也会影响影像分辨效果。
2.术后正常改变:
在术后初期,由于吻合口周围可能存在炎症反应和愈合过程,影像学上显示模糊有时属于正常现象。
长期随访中,如果患者无明显症状如疼痛、梗阻等,吻合口轻微显示欠清可能并非严重问题。
3.潜在病理因素:
瘢痕组织增生:术后愈合过程中形成较多瘢痕组织,可能引起影像模糊。
吻合口狭窄:如果同时伴有吞咽困难、梗阻感等,需警惕狭窄风险。
复发或转移:吻合口处显示异常,有时可能提示肿瘤复发或转移,需要进一步评估。
慢性炎症或溃疡:术后吻合口可能因胃酸刺激或食物摩擦出现慢性炎症或溃疡,也会造成影像异常。
4.鉴别诊断及必要检查:
胃镜检查可以直观观察吻合口区域是否存在病变,如溃疡、狭窄或复发。
影像增强检查(如CT或MRI)可进一步评估吻合口及周围软组织情况。
病理取样(如活检)是确诊肿瘤复发或其他病理改变的重要手段。
胃癌术后的吻合口状态需要定期监测,如果影像结果提示显示欠清且伴随异常症状,应及时就医进行进一步检查以明确病因。