心率达到100每分钟，应如何测量血压

静息状态下心率达到100次每分钟时，测量血压应以肱动脉听诊法为准，并在测量前静坐5分钟，连续测量2至3次取平均值。心率偏快本身会影响电子血压计的示波法判读，因此需要关注测量方法是否规范。

1、测量前准备：测量前30分钟内避免摄入咖啡、浓茶、酒精及吸烟，排空膀胱，静坐休息5分钟；测量环境保持安静，室温控制在20至25摄氏度。上述条件有助于减少交感神经兴奋对心率和血压的干扰。

2、体位选择：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放地面，不翘腿；上臂裸露或仅着薄衣，肘部置于心脏同一水平。若首次测量，建议双上臂各测一次，后续以读数较高一侧为准。

3、袖带规格与位置：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%；袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。袖带过小会导致读数偏高，过大则偏低。

4、测量方式：优先采用经校准的汞柱式或电子听诊法设备。使用听诊法时，听诊器探头置于肱动脉搏动处，快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，随后以每秒2至3毫米汞柱速度放气，记录柯氏音第一音为收缩压、第五音为舒张压。

5、重复测量间隔：每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次平均值。若前两次读数差值超过5毫米汞柱，建议增加至3次。心率达到100次每分钟时，放气速度不宜过快，否则易低估收缩压。

6、心率增快的常见原因：生理性因素包括运动后、情绪紧张、发热、脱水、贫血、甲状腺功能亢进等；病理性因素包括心律失常、心力衰竭、感染等。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，诊室血压测量应至少安静休息5分钟，且需排除白大衣效应。

7、需要就医的情况：若静息心率持续超过100次每分钟，且伴随胸闷、气短、头晕、黑矇或血压持续高于140/90毫米汞柱，建议尽快至心内科就诊，进行心电图、动态心电图、甲状腺功能及血常规等检查。一项纳入约3.2万名中国成年人、发表于《中华心血管病杂志》2019年的队列研究显示，静息心率增快与高血压发病风险升高相关，提示心率与血压需同步评估。

测量血压的核心在于规范操作与多次平均，心率偏快时更应重视静坐休息、袖带规格和放气速度。若心率持续偏快或血压反复异常，应尽早接受专业评估，避免仅凭单次读数判断。

常见问题

可以，但需注意电子血压计对心率偏快者可能误差增大，建议连续测量2至3次取平均值，必要时改用听诊法核对。

可能。心率增快常伴随交感兴奋，使收缩压升高；同时放气过快会低估收缩压，因此需规范操作并重复测量。

否，若为运动、紧张或发热所致，休息后可恢复；若持续存在或伴胸闷、头晕，应尽快至心内科就诊。

是，常规降压药应按医嘱服用，不应因测量而停药；但测量前应告知医生用药时间，以便结合血压节律判断。

首次应双上臂各测一次，之后选择读数较高一侧；若两侧差值超过10毫米汞柱，应告知医生进一步评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 静息心率与高血压发病风险的前瞻性队列研究. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.