胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑脊液压力变化:在进行腰麻时,穿刺会导致硬膜上的小孔,这可能导致脑脊液从此小孔中渗漏。脑脊液的减少会导致颅内压力下降,从而引起剧烈的头痛。
2.体位变化影响:通常,患者在术后站立或坐起时,头痛症状会加重。这是因为变换体位使得脑脊液分布发生变化,加剧了颅内压的不平衡。
3.针的大小和类型:较大的针或非笔尖型针增加了硬膜渗漏的风险,从而提高了术后头痛的发生率。研究表明,使用更细的针(如小于25号)可显著降低头痛的发生概率。
4.脱水因素:术后若出现脱水,会进一步减缓脑脊液的生成速度,使得头痛更为严重。保持充足的水分摄入可以帮助减轻这种情况。
脑脊液渗漏导致的颅内压降低是腰麻术后头痛的主要原因。通过选择合适的针具、控制体位变化和保持良好的水分摄入,可以有效地降低术后头痛的发生率。