管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
首先是初期炎症反应期,这一阶段通常发生在烧伤后的前3至5天。烧伤引起组织损伤和细胞破坏,导致局部炎症反应。此时会出现红肿、热痛等典型炎症表现。血管通透性增加,使得血浆蛋白渗出到组织间隙,引发水肿。
接下来是修复期,从烧伤后第4天到2周左右。在这一阶段,身体开始修复受损组织,包括新生血管的形成和纤维母细胞增殖。这些细胞分泌胶原蛋白,帮助形成新的皮肤结构。肉芽组织逐渐填充伤口,为后续的表皮再生创造条件。
第三个阶段是重建期,大约从烧伤后的第2周持续到数月甚至一年。在此期间,纤维化的胶原蛋白和弹性蛋白不断重塑,皮肤逐渐恢复弹性和功能。瘢痕形成是这个阶段的重要特征,但随着时间推移,瘢痕可能逐渐淡化变软。
最后是成熟期或稳定期,通常在烧伤后的1年或更长时间。此时瘢痕已经成熟,颜色和质地趋于稳定。虽然瘢痕可能仍然存在,但大部分患者的外观和功能都有所改善。长期随访和瘢痕管理对于优化最终恢复效果非常重要。
烧伤的愈合是一个复杂而动态的过程,各阶段的护理和治疗策略都需根据具体情况进行调整,以促进最佳的恢复结果。