杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前准备
患者通常需要进行详细的体检和影像学检查,如核磁共振成像等,以准确定位瘘管的位置和范围。
确保无感染迹象,并可能需要使用抗生素进行预防性治疗。
一般建议患者在术前一天进行轻度清肠,以便于手术操作。
2.麻醉与体位
手术通常在全身麻醉或区域麻醉下进行,以确保患者在手术过程中无痛。
患者采取截石位或俯卧位,以便于医生的操作视野和准确判断瘘管的走行。
3.手术操作
首先通过探针确定瘘管的走向和开口。
根据瘘管的复杂程度及位置,选择合适的手术方式,包括瘘管切除、挂线疗法或皮瓣修复等。
对于马蹄形肛瘘,常需处理多个瘘管开口,有时需要结合多种术式。
4.术后处理
手术完成后,伤口通常会留置引流条,以防止术后积液和感染。
术后患者需接受适当的疼痛管理和抗生素治疗。
医生会指导患者进行局部护理,如定期更换敷料和保持清洁。
5.恢复与随访
大多数患者在术后数日内可以恢复日常活动,但完全愈合可能需要数周时间。
定期复诊以监测伤口愈合情况和排除复发风险。
马蹄形肛瘘手术是一项复杂的外科操作,需要术前精确评估和术后细致护理以达到最佳效果。