陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.手术适应症:当患者出现严重的心包积液,并引发心脏压塞或显著呼吸困难、胸痛等症状时,心包穿刺术通常是必需的。
2.前期准备:在手术之前,需要进行一系列检查,包括心脏超声以确定积液的量和位置。也可能需要进行血液检查来评估患者的凝血功能。
3.手术过程:
麻醉:通常使用局部麻醉,以减少不适。
定位和消毒:通过超声引导确定最佳穿刺点,并对皮肤进行彻底消毒。
穿刺:医生将细长的针插入心包腔,通过抽吸装置去除积液。超声波或其他影像技术常用于实时监控,确保针头准确进入积液处并避免损伤心脏或周围组织。
液体分析:取出的积液通常会送至实验室进行分析,以帮助确定病因,例如感染、恶性肿瘤或炎症。
4.风险与监护:心包穿刺具有一定的风险,如出血、感染和心脏损伤。术后需要密切监测生命体征,并根据具体情况决定是否需进一步治疗。
心包穿刺术是一项有效的治疗措施,能够迅速减轻因心脏积液导致的症状。手术过程的安全性和有效性依赖于专业医师的操作及术前准备。