突发冠心病心绞痛的急救方法是什么

突发冠心病心绞痛时，应立即停止一切活动并保持坐位或半卧位休息，同时舌下含服硝酸甘油，若5分钟后疼痛未缓解可再含服1次，连续含服3次仍无效或疼痛持续超过20分钟，须立即拨打120急救电话。

识别与体位调整

1、立即停止活动：无论处于行走、工作还是情绪激动状态，均需原地坐下或平躺，减少心肌耗氧量，降低心脏负荷。

2、保持坐位或半卧位：若伴有呼吸困难，上半身抬高有助于减轻肺淤血，避免完全平躺加重胸闷。

3、解开紧身衣物：松开衣领、皮带等束缚，保持呼吸道通畅，增加回心血量调节空间。

药物使用与观察

4、舌下含服硝酸甘油：确诊冠心病者若手边有硝酸甘油，立即舌下含服1片，勿吞服，舌下黏膜吸收最快。

5、5分钟原则：含服后观察5分钟，疼痛未缓解可再含服1片，最多连续含服3片。若3片后仍无效，提示可能为心肌梗死，需紧急就医。

6、血压监测：含服硝酸甘油前若条件允许，测量血压，收缩压低于90毫米汞柱时禁用，以免加重低血压。

紧急呼救与转运

7、拨打120时机：连续含服3片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，或疼痛持续超过20分钟，或伴有大汗、濒死感、恶心呕吐，立即拨打120。

8、保持电话畅通：告知接线员具体地址、症状及已用药情况，等待救援期间勿自行驾车前往医院。

9、避免用力：排便、咳嗽、情绪激动均可加重心脏负担，等待期间保持安静。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国冠心病患者人数约1139万，急性心肌梗死每年新发病例约100万，早期识别与规范急救可显著降低院前死亡率。该报告由国家心血管病中心发布，2023年刊行。另据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》指出，胸痛发作后120分钟内开通血管是救治关键窗口期。

常见误区

10、勿盲目用药：未确诊冠心病者不应自行含服硝酸甘油，以免掩盖病情或引发低血压。

11、勿用力咳嗽：剧烈咳嗽不能终止心绞痛，反而增加心肌耗氧。

12、勿拖延观察：部分患者认为休息后可自行缓解，延误最佳救治时机。

突发冠心病心绞痛急救核心是停止活动、舌下含服硝酸甘油、5分钟无效即呼救，连续3片不缓解或疼痛超20分钟须立即拨打120，避免自行驾车或用力活动。

常见问题

否。自行驾车途中可能因疼痛加剧或意识丧失导致交通事故，且无法在车内接受急救，应拨打120等待专业转运。

舌下含服硝酸甘油通常1至3分钟起效，5分钟后疼痛未缓解可再含服1片，最多3片，若仍无效需立即就医。

立即停止活动并保持坐位休息，拨打120急救电话，告知无药可用，等待救援期间避免用力或情绪激动。

心绞痛通常持续3至5分钟，含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛超过20分钟，含药无效，伴大汗、濒死感，需立即呼救。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 冠心病急救知识手册. 人民卫生出版社, 2020.