结肠癌患者出现肠穿孔引发毒血症该如何处理

2025-06-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠穿孔引发毒血症是一种严重的并发症,需要立即进行手术干预和药物治疗。通过及时的外科手术、抗生素治疗和维持生命体征,可以有效处理这种情况。

1.手术治疗:对于因结肠癌导致的肠穿孔,通常需要紧急外科手术。手术可能包括切除穿孔部位、清理腹腔内污染以及可能的肠造口术,具体方案取决于患者的整体状况和穿孔的严重程度。

2.抗生素治疗:毒血症(也称为败血症)是由细菌进入血液循环引起的,全身性感染。广谱抗生素通常用于初始治疗,以便立即控制感染。当病原菌鉴定结果出来后,可根据敏感性试验调整抗生素种类。

3.支持疗法:在重症监护下,患者可能需要补充液体以维持血压、输血改善贫血状态、使用升压药维持血流动力学稳定,以及接受氧疗甚至机械通气支持。

4.病情监测:持续监测生命体征及实验室指标,包括血象及电解质水平,帮助评估治疗效果并及时调整治疗方案。

5.营养支持:由于手术和感染可导致营养不良,必要时可以给予肠外营养支持,帮助患者恢复。

肠穿孔和毒血症的处理过程复杂且风险高,必须在专业医师指导下进行。早期识别症状和及时就医对于提高治疗成功率至关重要。

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