耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.姿势观察:帕金森病患者常表现出弯腰驼背、头部前倾的姿势。这种姿势通常被称为屈曲姿势,是因为肌肉的紧张导致身体前倾。
2.步态分析:典型的帕金森病步态特征包括缓慢行走、小步伐、拖曳脚步。患者可能展示启动困难,即在开始行走时需要额外的努力,或产生冻结现象,在转身或通过狭窄空间时难以移动。
3.静止性震颤:手指、手或下肢可能会出现静止性震颤,即在休息时发生的、频率为每秒4-6次的节律性颤动。当患者从事某项活动时,这种震颤通常减轻或消失。
4.肌肉僵硬:关节活动时可感受到僵硬,类似于“齿轮样”的阻力。检查者可以通过被动移动患者的四肢来检测这种僵硬感。
5.面具脸:由于面部肌肉的活动减少,患者可能呈现出表情呆板、快乐或悲伤情绪表达减少的面容。
6.姿势不稳:姿势反射的丧失导致平衡能力下降。测试常包括轻推患者的肩膀以观察其保持平衡的能力是否受损。
通过对上述方面进行细致观察,可以帮助医疗专业人员判断帕金森病的严重程度,并为进一步诊断和治疗提供依据。注意这些症状在不同患者中可能存在显著差异,因此综合评估非常重要。