沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察等待:对于直径小于1厘米、无明显症状且良性可能性高的结节,可以每6至12个月进行一次超声检查,监测结节的变化。如果结节在随访期间没有明显增大或恶化,则继续观察。
2.药物治疗:部分甲状腺结节患者可能存在甲状腺功能亢进或低下的问题,这时可以使用抗甲状腺药物或甲状腺激素替代疗法来控制甲状腺功能。对单纯性甲状腺结节,药物治疗效果有限。
3.微创治疗:射频消融、激光消融和聚焦超声是常见的微创治疗方法。射频消融通过高频电流产生热能,使结节组织萎缩和坏死。激光消融利用激光产生的热量破坏结节组织。聚焦超声通过声波聚焦产生热效应,实现结节组织的破坏。这些方法一般适合体积较小且无恶性征象的结节。
4.手术干预:对于直径超过4厘米、怀疑恶性肿瘤、压迫邻近器官导致症状或者影响外观的结节,建议进行手术切除。常见的手术方式包括甲状腺部分切除和全切除。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。
甲状腺峡部结节的治疗需个体化,根据结节的具体情况选择最适合的治疗方案。定期随访和与医生的充分沟通是确保治疗效果的重要措施。
