郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
经期疼痛是女性常见的生理现象,主要表现为子宫收缩导致的痉挛性疼痛。大约50%-80%的育龄女性会经历不同程度的痛经,其中原发性痛经通常无明显器质性病变,常因子宫内膜分泌前列腺素过多引起。痛经一般发生在月经来潮的第一天或前一两天,疼痛持续时间从数小时到数天不等。若为继发性痛经,则需警惕子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。
炎症是子宫疼痛的重要病因之一,例如子宫内膜炎和盆腔炎。急性子宫内膜炎通常由分娩、流产或手术后感染引起,表现为下腹部疼痛、伴随发热和异常阴道分泌物。慢性盆腔炎则常由细菌感染扩散至子宫周围组织导致,可引发持续性或间断性的隐痛,严重时还可能影响生殖功能。
子宫的某些病变也会导致疼痛。例如子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,若肌瘤体积较大或位置特殊(如黏膜下肌瘤),可能出现压迫性疼痛。子宫腺肌症则由于子宫内膜异位侵入子宫肌层,引发经期剧烈疼痛。子宫内膜息肉、子宫癌等疾病同样可能以疼痛为初期症状之一。
子宫疼痛有时并非子宫本身的问题,而是周围器官病变造成的放射性疼痛。例如卵巢囊肿或者卵巢破裂导致的疼痛可能波及到子宫区域。另外,阑尾炎、尿路结石等非妇科疾病也可能引发类似的疼痛感,应注意鉴别诊断。若出现子宫疼痛需结合个人病史及症状特点进行分析。可通过妇科检查、超声影像学等辅助诊断明确病因,以便对症治疗。对于经期疼痛者,可使用药物缓解症状;而炎症类疾病则需采用抗生素治疗;子宫病变则可能涉及手术干预。在生活中,保持良好的卫生习惯、规律作息与健康饮食,对预防上述原因有一定帮助。
