王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎手术是常见的外科手术,三个孔愈合后可能会留有疤痕。疤痕的形成与多个因素相关,包括手术方式、个人体质、护理方法等。
?阑尾炎手术通常采用腹腔镜手术,这种手术方式需要在腹部开三个小孔,即脐周、右下腹及左下腹各一个。每个孔的大小通常为0.5-1厘米,较传统手术的切口小,因此留下的疤痕也相对较小。但即使是小的切口,也可能因愈合过程中的纤维化而形成疤痕。
?不同人的体质会影响疤痕的形成和显著程度。浅色皮肤的人通常疤痕较不明显,而深色皮肤的人可能会形成更明显的疤痕。某些人体质易于形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,这会导致疤痕更加明显。
?术后的伤口护理对疤痕的形成有重要影响。在术后早期,保持伤口清洁干燥、防止感染是减少疤痕形成的重要措施。使用疤痕贴、硅胶凝胶等产品可以帮助降低疤痕的显著性。适当的按摩和物理治疗也能改善疤痕的质地和外观。
?伤口愈合通常分为几个阶段,包括炎症期(1-3天)、增生期(3-14天)和成熟期(数月至一年)。在增生期,成纤维细胞活跃,胶原蛋白产生增加,这一阶段疤痕容易增生。随着进入成熟期,疤痕逐渐软化并变得不那么明显。
?根据手术切口的愈合情况,可能形成不同类型的疤痕,如正常疤痕、增生性疤痕和瘢痕疙瘩。正常疤痕通常平坦且颜色接近肤色;增生性疤痕会凸出皮肤表面,但通常不会超过原切口区域;瘢痕疙瘩则会超出原有伤口范围且可能伴有疼痛或瘙痒。
虽然大多数情况下,腹腔镜手术留下的疤痕比较小且不明显,但仍然需要注意术后护理,以尽量减轻疤痕的显现。定期随访医生进行伤口评估可以帮助识别和处理异常愈合。如若发现疤痕增生或其他异常情况,应及时咨询专业医疗人员以获得适当的治疗建议。
