刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.止血治疗:这通常是治疗肝硬化伴随上消化道出血的首要任务。
内镜治疗:内镜下静脉曲张套扎或硬化剂注射是常用的直接止血方法。
药物治疗:使用血管加压素或特利加压素等药物可以通过收缩血管来减少出血。
气囊填塞术:对于无法控制的严重出血,可能需要使用气囊填塞装置进行机械压迫止血。
2.补充血容量:由于出血会导致失血性休克,因此及时补充血容量是非常重要的。
输液:通过静脉输注晶体液或胶体液以维持循环稳定。
血液制品:根据具体情况可能需要输注红细胞悬液、血浆或血小板。
3.预防并发症:预防感染和其他并发症也至关重要。
抗生素:预防性感染控制通常需要使用抗生素。
肾功能保护:在治疗过程中应监测和保护肾功能。
4.预防再出血:为减少再次出血的风险,通常需要进行长期管理和治疗。
β受体阻滞剂:此类药物可减少门静脉压力,从而降低再次出血的风险。
肝移植:对于病情严重且符合条件的患者,肝移植可能是根本解决方案。
肝硬化伴随上消化道出血是一种危及生命的急症,需及时有效的综合治疗以改善预后。
