于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤的类型和分期:首先需要明确肿瘤的性质,是良性还是恶性。对于恶性肿瘤,还需明确是原发性还是转移性癌症。肿瘤的分期,尤其是是否已经发生远处转移,是决定手术可能性的关键因素。早期局限于肺部的肿瘤相对更有可能通过手术治疗,而晚期伴有广泛转移的情况通常不建议手术。
2.患者的整体健康状况:考虑患者的心肺功能以及其他系统的健康状态非常重要。手术本身对机体是一种应激,需要患者有一定的身体储备能力来耐受手术和术后的恢复。如果患者存在严重的心脏疾病、肺功能不全或多种慢性病,则手术风险较高。
3.肿瘤的位置和大小:肿瘤在肺部的位置和大小也会影响手术的可行性。若肿瘤位于重要的支气管、血管附近,手术难度和风险增加。双侧同时手术往往复杂性更高,需要评估是否可能分阶段进行或者仅切除其中一侧的病变。
4.术后生活质量和预期寿命:即便技术上可以进行手术,也需考虑术后对生活质量的影响,以及手术对延长生命所能带来的实际获益。特别是在老年患者中,这一考量尤为重要。
综合以上因素,68岁双侧肺部肿瘤患者能否进行手术需要在多学科团队讨论后做出决策,包括肿瘤科、胸外科、呼吸科等专业人员的意见。手术并非唯一的治疗选择,必要时可以考虑放疗、化疗或靶向治疗作为替代或辅助方案。
