王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.腹水原因:腹水产生的原因多种多样,包括肝硬化、心力衰竭、癌症或感染等。不同的病因会影响手术的风险和结果。明确诊断非常重要。
2.腹水量及状态:大量腹水可能导致腹腔内压力增加,从而影响手术视野和操作空间。此时,通常需要在手术前通过穿刺或其他方法减轻腹水。腹水的性状(如漏出液或渗出液)也提供有关病情的信息。
3.全身健康状况:患者的整体健康状况是决定手术可行性的重要因素。包括但不限于肝功能、心肺功能以及凝血状态等指标的评估。患者的营养状况也需考虑,因为营养不良可能影响愈合能力和免疫功能。
4.手术风险与收益:必须权衡手术潜在的益处与风险。对于某些情况下的急症,例如因为腹水引发的并发症,手术可能是必要的。但在可选情况下,医生可能建议先控制腹水,再考虑手术。
5.术前准备及监测:如果确定手术,术前应进行充分准备,如纠正电解质紊乱和营养支持。同时,术中和术后的监测也很关键,以防止并发症发生。
是否能进行腹腔镜手术不能单凭取暖后腹水的变化来决定,需要全面评估患者的健康状况及风险因素,并且在专业医疗团队的指导下,做出个体化决策。
