胰腺癌的鉴别诊断

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的鉴别诊断主要涉及排除其他可能引起类似症状的疾病。通过影像学检查、实验室检测以及病史分析,可以更精确地区分胰腺癌与其他疾病。

1.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎可出现与胰腺癌相似的症状,如腹痛和消化不良。CT扫描和MRI可以帮助区分,慢性胰腺炎通常表现为胰腺萎缩及钙化,而胰腺癌则多表现为肿块。

2.胆管癌:胰腺癌和胆管癌均可导致黄疸,影像学检查如MRCP(磁共振胰胆管造影)有助于鉴别,胰腺癌通常是胰头部的肿块压迫胆总管,而胆管癌则表现为胆管内狭窄或占位。

3.胃十二指肠溃疡:这些溃疡也可能导致上腹部疼痛,与胰腺癌相混淆,但内镜检查可以明确溃疡的存在,并排除恶性肿瘤可能。

4.胰腺囊肿:胰腺囊肿常在影像学检查中被误认为是肿瘤,通过超声内镜引导下细针穿刺活检获取囊液进行分析,有助于区分良性囊肿和恶性病变。

5.结石性胆囊炎:此病同样导致右上腹痛和黄疸,但超声或CT检查可见胆囊结石,结合无肿块的检查结果可以区别于胰腺癌。

胰腺癌的鉴别诊断需要综合考虑临床表现和多种检查结果,以提高诊断准确性并制定适当的治疗方案。

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