郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌晚期患者的营养支持应优先选择高蛋白、易消化、富含维生素且不增加肝脏负担的汤品，如鱼汤、鸡汤、蔬菜汤或菌菇汤。这些汤品需遵循低脂、低盐、清淡原则，避免刺激性食材，以辅助维持体重、改善体力及减轻并发症。
推荐使用鲫鱼或鲈鱼熬制，去脂后饮用。鱼肉富含优质蛋白和微量元素，有助于修复组织、提升免疫力。熬煮时可加入少量姜片去腥，但避免添加酒精或辛辣调料。每次饮用不超过200毫升，每日1-2次，注意剔除鱼刺。
选用去皮鸡胸肉或鸡腿肉，慢炖后撇去浮油。鸡肉提供易于吸收的蛋白质和必需氨基酸，有助于维持肌肉质量。建议搭配胡萝卜、冬瓜等蔬菜增加维生素摄入，勿加入人参、当归等滋补药材，以免加重肝脏代谢负担。每日建议量150-250毫升。
以白菜、菠菜、南瓜等为主料，煮至软烂后过滤残渣。蔬菜富含膳食纤维和抗氧化物质，可缓解便秘并减轻炎症反应。避免使用高纤维蔬菜如芹菜、韭菜，防止消化不良。每次饮用200毫升，可少量添加盐调味。
选择香菇、金针菇或猴头菇，需彻底煮熟。菌菇含有多糖类物质，可能辅助调节免疫功能，但需警惕部分患者对菌类过敏。建议每日不超过150毫升，若出现腹胀或腹泻应立即停用。
将黄豆浸泡后磨制煮沸，过滤豆渣后饮用。豆浆提供植物蛋白和异黄酮，适合乳糖不耐受者。需控制浓度，避免过稠导致腹胀，每日不超过250毫升，合并肾功能不全者慎用。
冬瓜去皮切块，薏米提前浸泡，共煮至软烂。冬瓜利尿消肿，薏米健脾祛湿，适合合并腹水或水肿的患者。薏米需煮透，避免生冷，每日1次，每次200毫升，腹泻者禁用。
肝癌晚期患者饮食需个体化调整，汤品不应替代正餐，应作为辅助营养补充。若出现肝性脑病倾向，需严格限制蛋白质摄入；合并食管静脉曲张时，汤品温度不宜过高，避免刺激血管。建议在医生或营养师指导下制定方案，监测体重、电解质及肝功能变化，及时调整汤品种类与用量。