张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
熬夜导致眼睛疼痛时，疼痛源于用眼过度引发的眼表干燥、睫状肌痉挛或眼压升高，需立即停止用眼、闭目休息，并采取物理缓解措施，若持续不缓解需警惕青光眼等急症。具体处理方法包括人工泪液润滑、热敷促进循环、调整光照环境，以及排除潜在疾病。
熬夜时长时间注视屏幕或书本，眨眼频率降低至正常值的三分之一，泪膜稳定性破坏，角膜上皮细胞干燥脱落，引发刺痛感。闭目休息可减少泪液蒸发，恢复眼表湿润度，建议至少闭眼5分钟，期间避免揉眼，因揉搓可能加重角膜损伤或诱发感染。
选择单支包装的玻璃酸钠滴眼液，每次滴入1滴，每日使用不超过6次。人工泪液可模拟天然泪膜成分，覆盖在角膜表面形成保护层，缓解干燥引起的摩擦痛。需注意避免使用含血管收缩剂的眼药水，这类药物虽能暂时消除红血丝，但长期使用会加重干眼症状。
用40摄氏度左右的热毛巾或蒸汽眼罩敷眼，每次持续10至15分钟。热敷能扩张眼周血管，加速代谢产物排出，缓解睫状肌痉挛引起的酸胀痛。若眼部出现红肿或分泌物增多，则改用冷敷以收缩血管，减轻炎症反应。
将屏幕亮度调至与周围环境光一致，避免强光直射眼睛。保持眼睛与屏幕距离50至70厘米，视线略向下倾斜15至20度，此角度可减少泪液蒸发面积。同时开启室内照明，避免在完全黑暗环境中看手机，因瞳孔散大可能诱发闭角型青光眼。
若疼痛伴随视力骤降、看灯光出现彩虹样光圈、眼红、恶心呕吐，需立即就医。这类症状提示眼压急剧升高，可能损伤视神经，延误治疗可导致不可逆视力丧失。高风险人群包括远视眼、40岁以上女性及有青光眼家族史者，熬夜时瞳孔处于散大状态，易诱发房角关闭。
用食指指腹轻柔按压眼周的睛明穴、攒竹穴、太阳穴，每个穴位按压30秒，力度以产生轻微酸胀感为宜。穴位按压可刺激神经反射，促进局部血液循环，但不能替代上述核心缓解措施。若按压后疼痛加剧，提示可能存在眶内炎症，需及时就诊。
熬夜后需在次日补足睡眠，连续熬夜造成的眼表损伤需48小时以上修复。饮食中增加富含维生素A的食物，如胡萝卜、猪肝、蛋黄，维生素A参与视网膜感光细胞合成，缺乏时会导致暗适应能力下降。但需注意，营养补充不能逆转已发生的眼痛，仅作为预防性措施。
熬夜眼睛疼痛是身体发出的警示信号，提示用眼负荷已超过生理代偿极限。若采取上述措施后30分钟内疼痛未减轻，或出现视力模糊、眼内异物感持续不退，应前往眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。日常需保持每用眼45分钟休息10分钟的习惯，并保证每日7小时以上睡眠，以维护视觉健康。