缓解眼睛疲劳的眼药水有哪些

缓解眼睛疲劳的眼药水主要分为人工泪液类、含血管收缩剂类、含营养角膜成分类及中药类，其中人工泪液是临床处理视疲劳相关干眼症状的基础选择。选择前需明确疲劳性质，干涩为主与充血为主的处理方向不同。

人工泪液类：以补充泪液、稳定泪膜为目标，代表成分包括玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇、卡波姆等。玻璃酸钠滴眼液常用浓度为0.1%与0.3%，0.1%适用于轻度干涩，0.3%黏稠度更高，适用于中重度干涩或夜间使用。此类制剂不含血管收缩成分，长期使用耐受性相对较好，是视疲劳伴干眼者的常用类别。

血管收缩剂类：代表成分包括萘甲唑啉、羟甲唑啉、四氢唑啉。此类滴眼液通过收缩结膜血管减轻红血丝，起效快，但不解决泪液不足本身。连续使用一般不超过3至5天，长期使用可能产生反跳性充血，即停药后红血丝加重。仅适用于偶发充血且无干涩主诉的情况。

营养角膜与修复类：代表成分包括牛磺酸、维生素B12、重组人表皮生长因子等。牛磺酸滴眼液参与视网膜与角膜代谢，适用于长时间用眼后的代谢性疲劳。此类制剂多用于辅助，不单独作为干眼的首选。

中药类滴眼液：代表成分包括珍珠明目液、熊胆滴眼液等，多含冰片、薄荷脑，滴后清凉感明显，可暂时缓解不适。清凉感不等于泪膜修复，干眼明显者仍需以人工泪液为主。

使用次数与场景：病情稳定者每天早晚各一次即可；长时间屏幕工作者可在午间增加一次；调整用药期间需增加到每天三次，并连续观察3天症状变化。单支不含防腐剂包装适合每日使用超过4次者，含防腐剂的多剂量包装每日不宜超过4次。

一项覆盖中国9个城市、纳入超过1.2万名视频终端使用者的流行病学调查显示，视疲劳检出率约为63.7%，其中干涩感占比最高，数据来源于《中华眼科杂志》2021年发表的视疲劳相关研究。该结果表明，以补充泪液为核心的人工泪液类在多数视疲劳人群中具有对应性。

《中国干眼专家共识（2020年）》由中华医学会眼科学分会角膜病学组制定，其中明确：轻度干眼首选人工泪液，每日使用4次以上者建议选用不含防腐剂剂型。该共识为滴眼液选择提供了分层依据。

需要区分的是，若视疲劳以眼胀、头痛、看近模糊为主，滴眼液缓解有限，需排查屈光不正与调节功能异常。若伴随眼痛、畏光、分泌物增多，应就医排除角膜炎、结膜炎等病变，不宜自行长期滴用。

眼药水仅缓解症状，不能替代用眼行为调整。连续近距离用眼40至50分钟后应远眺5至10分钟，屏幕距离保持50至70厘米，环境湿度维持在40%至60%。症状持续超过2周或反复加重，需到眼科进行泪膜破裂时间、睑板腺功能等检查。

常见问题

是，多数以干涩为主的视疲劳可先用人工泪液。若伴随眼胀、头痛或看近模糊，需排查屈光与调节问题，单用滴眼液效果有限。

否。此类药物连续使用一般不超过3至5天，长期使用可能引起反跳性充血，停药后红血丝反而加重，不适合作为日常缓解手段。

是。每日使用超过4次者建议选不含防腐剂的单支包装，可减少防腐剂对眼表的影响，适合长期屏幕工作者。

主要来自冰片、薄荷脑带来的清凉感，属于暂时性舒适体验，并不修复泪膜。干涩明显者仍应以人工泪液为基础。

症状持续超过2周，或反复加重、伴随眼痛畏光分泌物增多时，应到眼科检查泪膜破裂时间与睑板腺功能，排除角结膜病变。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华眼科杂志. 视频终端使用者视疲劳流行病学调查. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会. 视疲劳诊疗专家共识. 中华眼科杂志.