眼压高的症状表现都有什么

眼压高本身可无自觉症状，部分人群出现眼胀、眼痛、视物模糊、看灯光有彩虹圈、头痛、恶心呕吐等表现；但出现上述表现不等于眼压高，确诊需依靠眼压测量。正常人群眼压参考范围为10至21毫米汞柱，超过该范围需由眼科医生结合视神经与视野检查判断。

症状表现

1、眼胀与眼痛：多为眼球深部的胀痛或压迫感，常在长时间阅读、暗环境停留、情绪波动后加重，休息后可有所缓解。部分人群仅表现为眼眶周围酸胀，容易被误认为视疲劳。

2、视物模糊与虹视：看灯光时周围出现彩色光环，类似雨后彩虹，医学上称为虹视。这一表现与角膜水肿有关，眼压明显升高时更为常见，视力可呈阵发性下降。

3、头痛：疼痛多位于前额部或眼眶周围，可单侧出现。眼压升高引起的头痛常与眼部症状同时存在，单纯头痛而无眼部不适者，病因往往不在眼压。

4、恶心与呕吐：眼压急剧升高时可刺激迷走神经，引起恶心、呕吐，易被误判为胃肠道疾病。若同时伴有眼痛、视力下降，需优先排查眼部问题。

5、视野改变：慢性眼压升高早期可无任何感觉，随病程进展出现周边视野缩小，表现为走路时容易碰到两侧物体。该改变一旦形成通常不可逆。

6、无症状表现：相当一部分眼压高者长期无自觉不适。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗相关共识指出，眼压升高是青光眼最重要的危险因素，但不能仅凭眼压诊断青光眼，需结合视盘形态与视野结果综合评估。

数据与检查

据《中国青光眼指南（2020年）》相关数据，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，其中相当比例为眼压升高但无明显症状者。眼压测量是筛查的基础手段，常用方法包括非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计，后者为临床参考标准。单次测量结果异常者，通常需在不同时间段复测，并记录角膜厚度，因为角膜偏厚者测得的眼压值可能偏高。

需要警惕的情况

• 突发剧烈眼痛、视力骤降、头痛呕吐同时出现，属于眼科急症范畴，应尽快就诊。
• 有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期使用糖皮质激素者，属于高危人群，建议定期检查眼底与眼压。
• 40岁以上人群建议每1至2年进行一次眼科检查，包含眼压、眼底与视野项目。

眼压高可以完全没有感觉，也可以表现为眼胀、虹视、头痛、恶心与视野缩小，判断依据是眼压测量及视神经评估，而非单一症状。

常见问题

否。相当一部分眼压升高者没有任何自觉症状，仅在体检或眼科检查时被发现，因此不能以有无眼胀眼痛判断眼压是否正常。

否。虹视还可见于角膜水肿、白内障、分泌物附着等情况。出现虹视需结合眼压测量、角膜与晶状体检查综合判断，不能单独作为依据。

不一定。眼压高是青光眼最重要的危险因素，但是否发展为青光眼还取决于视神经耐受性、角膜厚度、家族史等，需定期复查视盘与视野。

避免长时间暗环境用眼、一次性大量饮水、剧烈屏气动作；保持情绪平稳，按医嘱定期复查眼压、眼底与视野，不自行停用或调整降眼压药物。

能。多数体检包含非接触式眼压测量，可初步筛查眼压异常。但体检通常不含视野与视盘详细评估，结果异常者仍需到眼科进一步检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国原发性闭角型青光眼诊治方案专家共识. 中华眼科杂志

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南及相关眼健康科普材料

[5] 世界卫生组织. 全球视觉健康相关报告