仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胸骨是位于腹部上方、胸部正中的扁平骨骼，医学上称为胸骨。胸骨与肋骨、锁骨共同构成胸廓的前部支架，主要保护心脏、大血管和肺部等胸腔器官。胸骨由三部分组成，自上而下分别为胸骨柄、胸骨体和剑突。
位于胸骨最上端，呈六边形，两侧与第一、第二肋软骨相连，上方与左右锁骨形成胸锁关节，是上肢与躯干连接的重要枢纽。
为胸骨中部最长的部分，呈长方形，两侧有切迹与第三至第七肋软骨相连。胸骨体表面平坦，皮下可触及，是临床进行心肺复苏时胸外按压的标准位置。
位于胸骨最下端，形状尖锐似剑尖，由软骨构成，随年龄增长逐渐骨化。剑突与第七肋软骨相连，是腹部和胸部体表分界的标志之一，其后方紧邻肝脏和胃底部。
胸骨作为胸廓的前壁，与12对肋骨及12块胸椎共同围成胸腔，为心脏、肺脏、气管、食管等提供坚固保护。胸骨还参与呼吸运动，当吸气时，胸骨向前上方移动，扩大胸腔容积，辅助肺扩张。
胸骨骨折多由直接暴力撞击引起，如车祸或高处坠落，表现为局部剧烈疼痛、按压痛、呼吸受限。胸骨骨髓炎较少见，多继发于胸部手术后感染或血源性感染，症状包括发热、胸骨红肿、压痛。胸骨肿瘤如软骨肉瘤、骨肉瘤，早期可能无不适，后期可触及肿块并伴随疼痛。
胸骨穿刺是血液系统疾病诊断的重要手段，常选取胸骨体上部进行骨髓穿刺，此处骨质较薄、骨髓丰富，操作相对安全。胸骨后疼痛需警惕心绞痛、心肌梗死等心血管急症，因为心脏位于胸骨后方，缺血时疼痛可放射至左肩、左臂。胸骨压痛还可见于白血病患者，因骨髓腔内压力增高所致。
胸骨作为人体中轴线上的重要骨骼，其解剖位置与功能决定了它在保护胸腔脏器、维持呼吸运动中的核心地位。日常应避免胸部遭受剧烈撞击，若出现胸骨区域持续性疼痛、肿胀或活动受限，建议及时就医进行影像学检查，以排除骨折、感染或肿瘤等病变。