心跳加快是什么病

心跳加快本身不是一种独立疾病，而是一种常见症状，医学上称为心动过速。成年人静息状态下心率超过100次每分钟，即可认定为心跳加快。其背后原因涵盖生理性反应、全身性疾病以及心律失常等多种情况，需结合心电图和基础疾病综合判断。

心跳加快的常见原因分类

1、生理性心跳加快：健康人在运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后，心率可短暂升至100次每分钟以上，休息后多在数分钟内恢复，不属于疾病状态。

2、全身性疾病相关心跳加快：发热时体温每升高1摄氏度，心率约增加10次每分钟；甲状腺功能亢进、贫血、低血压、脱水、感染等均可导致心率持续偏快。以贫血为例，血红蛋白降低使血液携氧能力下降，心脏代偿性加速泵血。

3、心律失常导致的心跳加快：包括窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。其中室性心动过速可危及生命，需紧急处理。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心房颤动患者数量约为487万，心房颤动发作时心室率常超过100次每分钟。

4、药物与物质影响：部分感冒药、平喘药、甲状腺素片以及酒精、咖啡因等可加快心率。此类情况在停药或停止摄入后多可缓解。

5、心理因素：焦虑症、惊恐发作时交感神经兴奋，心率可骤然升高至120次每分钟以上，常伴胸闷、出汗、濒死感。

需要警惕的危险信号

• 静息心率持续超过120次每分钟，且休息后不缓解
• 心跳加快同时出现胸痛、晕厥、呼吸困难、意识模糊
• 既往有冠心病、心肌病、心力衰竭病史者新发心跳加快
• 脉搏节律完全不规则，提示心房颤动可能

出现上述任一情况，应立即就医，进行十二导联心电图检查。若心电图未能捕捉到发作，可进行24小时动态心电图监测。权威指南引用：根据《2020年室上性心动过速基层诊疗指南》，阵发性室上性心动过速发作时心率通常在150至250次每分钟，可通过刺激迷走神经或药物复律终止。

处理原则

• 生理性心跳加快：去除诱因后观察5至10分钟，多可自行恢复。
• 全身性疾病相关：治疗原发病，如纠正贫血、控制甲状腺功能亢进、退热补液。
• 心律失常相关：由心内科医生评估后决定是否需要抗心律失常药物或射频消融治疗。
• 心理因素相关：心理科评估，必要时进行认知行为治疗。

心跳加快的病因跨度大，从无需处理的生理反应到需要紧急抢救的室性心律失常均有可能。关键判断依据是发作时的心电图、持续时间以及是否伴有血流动力学障碍。静息状态下反复出现心率超过100次每分钟，或伴有胸痛晕厥，应尽快完成心电图和甲状腺功能、血常规检查。若为阵发性发作，动态心电图监测可提高检出率。明确病因后针对原发病处理，多数心跳加快可获得有效控制。

常见问题

否。心跳加快可见于运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等非心脏原因，只有部分由心律失常引起，需心电图鉴别。

静息心率持续超过120次每分钟，或超过100次每分钟并伴有胸痛、晕厥、呼吸困难时，应立即就医。

若发作呈阵发性，普通心电图可能未捕捉到异常，可进行24小时动态心电图监测以提高检出率。

心房颤动是导致心跳加快的一种心律失常，发作时心室率常超过100次每分钟，且脉搏节律绝对不规则。

是。血常规和甲状腺功能检查可排除贫血和甲状腺功能亢进等全身性疾病导致的心跳加快。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 室上性心动过速基层诊疗指南（2020年）

[3] 内科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 心电图学（第2版），人民卫生出版社