郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热以及脱水表现,这些症状与肠道黏膜受损和炎症反应直接相关。
肠炎最核心的症状,表现为排便次数显著增多,每日可达3次以上,严重时超过10次。粪便性状改变明显,多为稀水样便、黏液便或脓血便,部分患者可见未消化食物。腹泻导致水分和电解质大量丢失,若持续超过24小时需警惕脱水。
多为阵发性绞痛,集中于脐周或下腹部,疼痛程度从轻微不适到剧烈痉挛不等。腹痛常在排便前加重,排便后暂时缓解。炎症刺激肠道平滑肌异常收缩是主要原因,若疼痛持续不缓解或呈刀割样,需排除阑尾炎等急腹症。
约半数患者出现此症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。呕吐与肠道炎症刺激迷走神经及毒素吸收有关,频繁呕吐会加重体液流失,导致电解质紊乱如低钾血症。
炎症反应激活免疫系统引起体温升高,多为低热至中度发热,体温在37.5℃至38.5℃之间。若体温超过39℃或伴有寒战,提示细菌性感染或严重炎症扩散,需及时就医。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失,患者可出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。儿童和老年人更易发生脱水,严重时表现为血压下降、心率增快甚至休克,需紧急补液。
部分患者有食欲减退、腹胀、乏力或里急后重感,即频繁有便意但排便量少。慢性肠炎患者还可能出现体重减轻、贫血或低蛋白血症,长期炎症影响营养吸收。
肠炎的诊断需结合症状、粪便常规和血常规检查。若症状持续超过3天,或出现高热、血便、剧烈腹痛、意识模糊,应立刻就诊。日常预防需注意饮食卫生,避免生冷、辛辣刺激食物,保持手部清洁。治疗以补液和抗感染为主,避免自行使用止泻药以免毒素滞留肠道。
