张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病是指由于颈椎间盘退变、椎体骨质增生以及相应的软组织病变，导致脊髓、神经根或椎动脉受压而产生的临床症状综合征。其主要发生机制与机械性劳损、年龄增长等因素有关，而非心理因素所致。
颈椎病的典型症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限，有时伴随肩胛区或上肢放射性疼痛。某些患者可能会出现头晕、视力模糊和耳鸣等症状，这是由于椎动脉受到影响引起的。神经根型颈椎病则表现为手指感觉异常或肌肉萎缩。
颈椎病的发病机制主要与以下因素相关：
颈椎间盘退变：这是颈椎病最常见的原因，退变的椎间盘失去弹性和缓冲能力，导致相邻椎体之间的不稳定。
骨质增生：随着年龄增长，椎体周围可能出现骨刺，这些骨刺可能压迫神经根或脊髓。
长时间低头或不良姿势：现代生活方式中长期使用电脑、手机，使得人们长时间处于低头状态，增加了颈椎病的风险。
医务人员通常通过以下方式进行颈椎病的诊断：
病史采集：了解患者的病史及症状特点。
体格检查：观察颈部活动度、肌肉力量及神经反射情况。
影像学检查：X光片可显示骨质增生及椎间隙改变，CT或磁共振成像能够详细观察椎间盘、神经根及脊髓的情况。
颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类：
保守治疗：包括药物治疗（如消炎止痛药）、物理疗法（如热敷、牵引）、运动疗法和生活方式调整。这些方法适用于症状较轻或初期患者。
手术治疗：当保守治疗无效且症状严重时，可考虑行手术治疗，如颈椎间盘切除术或椎板减压术，以解除对神经结构的压迫。
颈椎病作为一种骨科疾病，不涉及精神类因素，其发生和发展与身体姿势、年龄因素以及机械性劳损密切相关。注意颈椎病的早期防治可以有效减轻症状并改善生活质量。保持正确的坐姿和适度的运动有助于预防颈椎病的发生，避免长期低头和固定姿势对于保护颈椎健康至关重要。