小孩发烧时如果伴随皮肤瘙痒和抓出小包，可能是因为过敏、病毒感染或者细菌感染引起的。在处理这种情况时，可以从以下几个方面入手：评估病因、物理降温、药物治疗、饮食护理、保持卫生。
1.评估病因
首先需要确定发烧和皮疹的原因。病毒感染，如麻疹、水痘和风疹等，常会导致发烧伴有皮疹现象；细菌感染如猩红热也会出现类似症状。如果怀疑是过敏反应，则需要观察并避免可能的过敏原。如果孩子近期有服用新的药物，也需考虑药物过敏的可能性。
2.物理降温
对于发烧的儿童，若体温不超过38.5摄氏度，可采用物理降温的方法。用温水擦拭孩子的身体，尤其是额头、腋下和腹股沟等部位，有助于降低体温。确保孩子穿着适量衣物，房间保持通风良好，以防止过热。
3.药物治疗
当孩子体温超过38.5摄氏度时，可以在医生指导下使用退烧药。如对乙酰氨基酚或布洛芬。对于皮肤瘙痒和小包问题，若为过敏引起，抗组胺药物可能有所帮助。同样，这类药物的使用也需遵循医嘱。
4.饮食护理
高烧期间要特别注意孩子的饮食，应多给予清淡、易消化的食物，并保证充足的液体摄入。多喝水或果汁以防止脱水，必要时可以补充一些含电解质的饮料。
5.保持卫生
保持孩子皮肤的清洁与干燥十分重要。勤洗手，避免抓挠皮肤，以防感染加重。同时保持指甲短而干净，减少抓伤皮肤的机会。更换床单和衣物，减少细菌滋生。
一旦儿童的发烧和皮疹症状未见缓解或出现其他严重症状，如呼吸困难、精神萎靡、持续高热等，建议立即就医进行专业诊断和治疗。皮肤瘙痒和小包的出现通常与发烧的基本病因有直接关系，因此针对病因进行治疗才能达到长效的缓解效果。
