肛塞是什么？

肛塞是一种经肛门置入直肠内、用于封堵或引流的医疗器械或护理用品，临床常见于大便失禁管理、肠道造口护理及部分术后引流场景，须由专业人员评估后选用。

肛塞的主要类型与用途

1、封堵型肛塞：用于大便失禁患者，通过物理封堵减少排泄物外漏，维持肛周皮肤清洁，降低失禁相关性皮炎发生风险。此类产品通常由硅胶或软质材料制成，需根据肛门括约肌张力选择合适尺寸。

2、引流型肛塞：用于术后直肠或结肠吻合口附近引流，帮助排出肠腔内容物，减轻吻合口张力。此类装置多带有侧孔和引流管，需在医疗机构内由医护人员操作。

3、给药型肛塞：部分栓剂类产品通过肛门置入实现局部给药，如退热栓、缓释止痛栓等。此类产品属于药品范畴，须遵医嘱使用，不可自行决定剂量与频次。

4、造口护理辅助肛塞：用于肠道造口术后远端肠段的清洁与封堵，减少黏液分泌带来的不便。使用前需评估远端肠段通畅情况，避免梗阻风险。

临床数据与权威依据

据《中国失禁护理临床实践指南》（2021年版）统计，住院患者中大便失禁发生率约为8.3%，其中重症监护病房患者发生率可达21.6%。该指南指出，对于肛周皮肤已出现破损或高风险患者，在排除肠道感染、梗阻及直肠出血后，可考虑使用封堵型肛塞作为辅助护理手段。另据国家药品监督管理局2022年发布的《医疗器械分类目录》，肛塞类产品按风险等级分为一类或二类医疗器械，生产与销售须取得相应备案或注册许可。

使用注意事项

• 肛塞置入前须评估肛门括约肌张力、直肠通畅度及有无活动性出血。
• 长期使用封堵型肛塞者，建议每4至6小时取出清洁一次，避免局部压迫导致黏膜损伤。
• 出现剧烈疼痛、发热、便血或肛门坠胀感持续加重时，应立即停止使用并就医。
• 肛塞不可替代病因治疗，大便失禁患者需同步排查神经系统疾病、肠道炎症及盆底肌功能障碍。

核心提示

肛塞是特定临床场景下的辅助器具，须经专业评估后选用，不可自行购买长期置入，出现不适需及时就医。

常见问题

否。长期使用可能造成直肠黏膜压迫损伤或感染，封堵型肛塞建议每4至6小时取出清洁，具体使用时长须由医生根据病情决定。

否。肛塞以物理封堵或引流为主要功能，栓剂以局部或全身给药为目的，两者用途、管理类别和使用方式不同。

否。肠道感染、直肠梗阻、活动性出血或肛周皮肤严重破损者不宜使用，需先由医生评估肛门括约肌功能与直肠通畅度。

是。封堵型和引流型肛塞按风险等级归为一类或二类医疗器械，须取得备案或注册许可后方可生产销售。

参考资料

[1] 中华护理学会. 中国失禁护理临床实践指南. 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录. 2022.

[3] 中华医学会外科学分会. 结直肠吻合口护理专家共识. 2020.