孕期做怎么检查

孕期检查应按照孕周分阶段进行，核心项目包括确认妊娠、超声筛查、血清学筛查及血糖检测等，不同孕周检查重点不同，需遵医嘱完成。规范产检可及时发现母胎异常，降低不良妊娠结局风险。

孕期主要检查项目与时间安排

1、孕6至8周：完成首次超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康档案，进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等基础检查。

2、孕11至13周加6天：进行超声测量胎儿颈项透明层厚度，联合血清学筛查评估染色体异常风险，此阶段为早期唐氏筛查的关键窗口。

3、孕15至20周：开展中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇等指标，评估胎儿神经管缺陷及染色体异常风险。

4、孕20至24周：完成系统超声检查，俗称大排畸，对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构进行详细观察，排查严重结构畸形。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。根据中华医学会妇产科学分会2022年发布的妊娠期高血糖诊治指南，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升，任一指标达到即可诊断。

6、孕28至36周：每2至4周产检一次，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心，必要时复查血常规及尿常规，评估胎儿生长及母体状况。

7、孕36周至分娩：每周产检一次，进行胎心监护、超声评估胎儿大小及羊水量，必要时行骨盆测量及宫颈评分，为分娩方式提供依据。

特殊人群的检查调整

• 高龄孕妇：年龄大于等于35岁者，建议在孕中期进行无创产前检测或羊水穿刺，具体方案需结合超声及血清学筛查结果由产科医师评估。
• 合并慢性疾病者：如孕前存在高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，需在相应科室与产科共同管理下增加检查频次，病情稳定者每2至4周复查一次，调整用药期间需增加到每周一次。
• 辅助生殖受孕者：需在孕6至8周确认胚胎数量及着床位置，后续按多胎妊娠管理要求增加超声及胎心监护次数。

检查前的准备与注意事项

• 血糖筛查前需空腹8至12小时，检查期间静坐，不吸烟、不进食。
• 超声检查前是否需要憋尿取决于孕周，孕早期经腹超声需适度充盈膀胱，孕中晚期通常无需特殊准备。
• 血清学筛查需提供准确孕周，孕周误差可影响风险计算，建议以早期超声核定孕周为准。

孕期检查项目与频率由孕周、母体状况及胎儿发育情况共同决定，规范完成各阶段产检是保障母婴安全的基础措施。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2至4周一次，孕36周后每周一次，高危妊娠需增加次数。

否，诊断性超声检查目前未发现对胎儿有明确危害。检查由专业人员按需操作，避免非医学需要的长时间照射即可。

是，部分项目需要空腹。口服葡萄糖耐量试验、肝功能及血脂检查需空腹8至12小时，血常规及传染病筛查通常无需空腹。

否，血清学筛查有严格孕周窗口。错过中期筛查者，可在医生评估后选择无创产前检测或羊水穿刺等替代方案。

否，超声与血清学检查互为补充。超声侧重结构观察，抽血可评估染色体风险、血糖及母体基础状况，二者不可相互替代。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 母婴保健工作规范

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社