小儿营养不良吃什么

小儿营养不良的饮食调整应以高能量、高蛋白、易消化为原则，同时补充维生素与矿物质。优先选择母乳、配方奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、动物肝脏及豆制品，并搭配米粥、面条等主食，少量多餐，逐步增加食量。

营养不良的饮食安排要点

1、能量供给：轻度营养不良者每日每公斤体重约需100至120千卡，中重度者需从每日每公斤体重60千卡开始，逐步增至120至150千卡。中国居民膳食营养素参考摄入量指出，1至3岁幼儿每日能量推荐摄入量为900至1100千卡，需根据年龄与体重个体化调整。

2、蛋白质补充：每日每公斤体重供给2至4克蛋白质。首选鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉、动物肝脏及豆腐。1个鸡蛋约含6至7克蛋白质，100克鱼肉约含18克蛋白质，可轮换安排。

3、碳水化合物：以米粥、软米饭、面条、馒头为主，提供基础能量。每100克大米约含77克碳水化合物，煮成软饭或粥后更易消化吸收。

4、脂肪来源：选用植物油、蛋黄、鱼油等，每日每公斤体重约需3至4克。脂肪能提高食物能量密度，帮助脂溶性维生素吸收。

5、维生素与矿物质：多选深绿色蔬菜、胡萝卜、南瓜、西红柿及新鲜水果。动物肝脏每周安排1至2次，每次20至30克，补充维生素A、铁和锌。必要时在医生指导下使用营养补充剂。

6、进食方式：采用少量多餐，每日5至6餐，每餐从少量开始，观察消化情况后逐步加量。避免强迫进食，防止呕吐或腹泻。

7、监测与随访：每周测量体重1次，记录增长曲线。若连续2周体重不增或下降，需及时就医排查消化吸收障碍、慢性感染或内分泌疾病。

世界卫生组织2023年更新的儿童营养不良管理指南指出，中度急性营养不良儿童应优先使用当地可获得的高能量、高蛋白食物进行营养补充，并定期监测生长发育指标。国内临床实践中，常以体重低于同年龄同性别参照人群均值减2个标准差作为判断标准。

日常注意事项

饮食调整需循序渐进，不可短期内大量增加食物，以免加重胃肠负担。食物应新鲜、卫生，制作以蒸、煮、炖为主，减少油炸。若伴随腹泻、发热或反复感染，应先处理原发疾病。定期到儿科或儿童保健科评估生长发育情况，必要时进行血常规、微量元素等检查。

小儿营养不良的饮食核心是逐步增加高能量高蛋白食物，少量多餐，并定期监测体重变化。

常见问题

否。粥的能量和蛋白质密度较低，仅喝粥难以满足追赶生长需求，需搭配鸡蛋、鱼肉、瘦肉及豆制品。

是。营养不良常伴随维生素A、铁、锌缺乏，可多选动物肝脏、深绿色蔬菜和新鲜水果，必要时在医生指导下补充。

每日5至6餐，少量多餐。每餐从少量开始，观察消化情况后逐步加量，避免强迫进食。

每周测量1次并记录。若连续2周体重不增或下降，需及时到儿科或儿童保健科就诊排查原因。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 世界卫生组织. 儿童营养不良管理指南. 日内瓦：世界卫生组织，2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童营养不良诊疗建议. 中华儿科杂志，2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童营养性疾病防治工作方案. 北京：国家卫生健康委员会，2021.