男子睾丸痛是什么原因引起的

睾丸痛可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤或腹股沟疝嵌顿等原因引起，其中睾丸扭转属于泌尿外科急症，需在发病后6小时内就医处理，延误可能影响睾丸存活。

1、附睾炎：这是成年男性睾丸疼痛最常见的原因，多由细菌感染引起。患者常表现为单侧阴囊坠胀、疼痛，可向腹股沟及下腹部放射，部分伴有发热。尿常规和阴囊超声有助于明确诊断。

2、睾丸扭转：多见于青少年，属于泌尿外科急症。典型表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛，睾丸位置上抬，提睾反射消失。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，睾丸扭转发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时则明显下降。

3、精索静脉曲张：多见于左侧，表现为阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧后可缓解。据国内一项纳入约3000名男性的流行病学调查显示，精索静脉曲张在男性人群中的患病率约为10%至15%，是不育门诊中常见病因之一。

4、外伤：阴囊部位受到直接撞击、挤压或骑跨伤后，可出现局部肿胀、淤血和疼痛。轻度损伤可自行缓解，若疼痛剧烈或阴囊迅速肿大，需排除睾丸破裂或鞘膜积血。

5、腹股沟疝嵌顿：腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊后无法回纳，可压迫精索血管，引起睾丸牵涉痛，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现，属于外科急症。

6、其他原因：如睾丸肿瘤、流行性腮腺炎性睾丸炎、输尿管结石放射痛等，也可表现为睾丸区域疼痛。睾丸肿瘤多表现为无痛性肿块，但部分患者可伴隐痛或坠胀感。

出现睾丸疼痛时，需注意疼痛起始时间、性质、有无发热、外伤史及伴随症状。突发剧烈疼痛或伴恶心呕吐者，应立即前往泌尿外科或急诊科就诊，避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。病情稳定者可在门诊完成阴囊超声和尿常规检查；疼痛持续超过24小时不缓解，需尽快复诊。

常见问题

是。若为突发剧烈疼痛，尤其青少年，需在6小时内就诊排除睾丸扭转，延误可能影响睾丸存活。

否。止痛药可能掩盖睾丸扭转等急症表现，延误诊断，应在医生评估后再决定是否使用。

附睾炎是成年男性睾丸痛最常见原因，常表现为单侧阴囊坠胀、疼痛，可伴发热，需抗感染治疗。

会。精索静脉曲张可引起阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧后可缓解，是男性不育常见病因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2016版）. 人民卫生出版社.