疥疮有哪些症状

疥疮最典型的症状是夜间加重的剧烈瘙痒，以及指缝、手腕、腋窝、腰腹、外生殖器等部位出现的红色小丘疹、丘疱疹和隧道样皮损。瘙痒在夜间入睡后明显加剧，是识别该病的核心线索。

疥疮的典型表现

1、剧烈瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，程度较重，夜间入睡后明显加重。这一特点与疥螨在夜间活动频繁有关，白天瘙痒可能相对减轻，但并非消失。

2、皮疹分布部位：皮损多见于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、外生殖器及臀部。婴幼儿还可累及手掌、足底及头面部。

3、皮疹形态：常见为针头大小的红色丘疹、丘疱疹或小水疱，部分可见灰白色或浅黑色、弯曲的线状隧道，长约数毫米，是疥螨在角质层内挖掘形成的特征性皮损。

4、继发皮损：因反复搔抓，可出现抓痕、血痂、色素沉着，甚至湿疹样变或继发细菌感染，表现为脓疱、渗出。

5、结节性皮损：部分患者在阴囊、阴茎、腋窝等处出现豌豆大小的暗红色结节，称为疥疮结节，瘙痒明显，消退较慢。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心发布的寄生虫病防治相关资料，疥疮在全球范围内均有流行，人群普遍易感，密切接触和集体生活环境可增加传播风险。该病通过直接接触传播为主，共用衣物、被褥等也可造成间接传播。

需要与其他皮肤病区分

疥疮的瘙痒和皮疹容易与湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹混淆。区别要点在于：疥疮有明确的夜间瘙痒加重、特定部位分布、常伴家庭或集体单位内多人同时发病。若同一家庭中多人出现类似瘙痒性皮疹，应高度考虑疥疮。

就医与注意事项

出现上述症状，尤其是夜间剧痒且家庭成员或同住者有类似表现时，应尽早就诊皮肤科。确诊前避免与他人密切接触，不共用毛巾、被褥和衣物。患者使用过的衣物、床单应单独清洗并高温处理或密封放置数日。治疗需在医生指导下进行，同住者常需同步处理，以减少再感染。自行使用止痒药膏可能掩盖皮疹形态，影响诊断。

常见问题

否。隧道是特征性表现，但并非每位患者都能肉眼看到，尤其是搔抓后或继发感染时，隧道常被破坏而难以辨认。

疥螨在夜间活动更活跃，加之人体夜间对瘙痒的感知阈值降低，因此入睡后瘙痒感明显加剧，这是该病的重要特点。

是。疥疮可先发生于单个成员，但因其传染性强，同住者即使暂无症状也应同时接受医生评估，以防交叉再感染。

部分结节在规范治疗后数周至数月逐渐消退，但消退较慢，持续存在或瘙痒明显者需由皮肤科医生进一步处理。

是。疥疮主要经直接皮肤接触传播，握手、同床等密切接触可造成传播，间接接触污染物也可能致病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 疥疮防治相关知识. 中国疾病预防控制中心官网.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗相关专家共识. 中华皮肤科杂志.